Menu หน้าหลัก แบบคัดกรองความกังวลต่อไวรัส COVID-19 -เพศ-ชายหญิง -ประเภทของผู้ตอบแบบคัดกรอง-เครือข่ายโรงพยาบาลเครือข่ายรพ.สต.เครือข่ายอสม.ประชาชนทั่วไป -อาชีพ-ข้าราชการ พนักงาน ลูกจ้างของรัฐ/พนักงานรัฐวิสาหกิจพนักงาน/ลูกจ้างเอกชนค้าขาย/ประกอบธุรกิจส่วนตัวเกษตรกรนักเรียน/นักศึกษาแม่บ้าน/พ่อบ้านว่างงาน/ไม่มีงานทำอื่น ๆ ลักษณะการทำงานมีความเสี่ยงในการสัมผัสหรือใกล้ชิดกับผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อ COVID – 19 ใช่ ไม่ใช่ มีประวัติไปในพื้นที่เสี่ยงหรืออยู่ในพื้นที่เสี่ยงต่อการระบาดของ COVID – 19 ใช่ ไม่ใช่ มีญาติเข้าเกณฑ์การสอบสวนโรคหรือมีญาติเป็นผู้ติดเชื้อ COVID – 19 ใช่ ไม่ใช่ เข้าเกณฑ์การสอบสวนโรค (PUI) หรือเป็นผู้ต้องกักกันตัว (Self Quarantine) 14 วัน ใช่ ไม่ใช่ เป็นผู้ติดเชื้อ COVID – 19 ใช่ ไม่ใช่ เริ่มทำแบบประเมิน Copyright © 2019 ศูนย์สุขภาพจิตที่ 5 กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข